Mean corpuscular/ cell volume – The average size of red blood cells is measured by the mean corpuscular/cell volume (MCV). 

Normal range – 80- 96 fl  

Decreased MCV  

• When red blood cells are larger than usual, then the MCV is higher than usual. We refer to this as macrocytic anemia. 
• Hemolytic anemia, iron deficiency anemia, thalassemia etc.

Increased MCV 

• when red blood cells are too small, the MCV will be lower than usual. We refer to this as microcytic anemia.
• Megaloblastic anemia, liver diseases, alcoholism, Reticulocytosis etc. 

Mean corpuscular/cell hemoglobin– The average quantity of hemoglobin found in a single red blood cell is measured by mean corpuscular hemoglobin. Red blood cells contain the protein called hemoglobin, which transports oxygen throughout the body. 

Normal Range – 27-32 pg 

Increased MCH

• Hyperchromic anemias have a lower MCH value.
•  Liver diseases, vitamin B12 deficiency, alcoholism, hyperactivity of thyroid.

Decreased MCH 

• Hypochromic anemias have a higher MCH value. 
• Iron deficiency anemia, thalassemia, vitamin B12 deficiency, folic acid deficiency etc. 

Mean corpuscular/cell hemoglobin concentration- Mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), a test for red blood cell hemoglobin. Hemoglobin content per unit of volume is indicated by MCHC. It can be reported as a percentage or as g/dl of red blood cells.

Normal Range- 30-35gm/dl 

Increased MCHC

SLE, Hereditary spherocytosis, lymphoma etc. 

Decreased MCHC 

Sideroblastic anemia, Iron deficiency anemia, etc. 

Red cell distribution width (RDW)-  A red cell distribution width (RDW) test quantifies the variations in red blood cells’ volume and size. A high RDW indicates that the smallest and largest red blood cells are significantly different in size. 

Red cell indices used for 

Red blood cell (RBC) indices are one of the tests that make up a complete blood count, a series of checks that evaluate various aspects of blood. Different forms of anemia are diagnosed using the RBC indices data. There are various forms of anemia and each type affects red blood cells differently in terms of size, shape, or quality.

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TYPES OF HAI

Many HAIs are caused by implants and in addition to infections caused by cross-contamination between patients and health staff, patients being prone to common infections due to weakened immune systems, and infections at surgery sites (SSIs). These include central line-associated bloodstream infections (CLABSIs), catheter-associated urinary tract infections (UTIs), and ventilator-associated pneumonia (VAP) 

CLABSI- Central line-associated bloodstream infections are lethal nosocomial infections, with a fatality rate ranging from 12% to 25%. Catheters are inserted into central lines to deliver fluids and medications, but extended usage can result in significant bloodstream infections, compromising health and increasing care costs.

SSI- SSI is the most common postoperative surgical complication, with major morbidity, high mortality rates and expensive strain on national budgets and individual patients. SSIs are infections that develop up to 30-90 days after surgery in individuals who have received an organ, group of cells or gadget and impact both the incisional site and deeper tissues surrounding the operated area.

UTI- UTIs are the most frequent HAIs and one of the top ranking microbial illnesses, accounting for approximately 40% of HAIs and having major morbidity and death effects. Although most CAUTIs are harmless, some people harbour potentially harmful aggressive bacteria but are asymptomatic. Prolonging the duration of the catheter, female sex, older age, diabetes mellitus, the lack of systemic antibiotics, catheter placement outside the operating theatre and a breach in the closed system of catheter drainage are all risk factors for CAUTIs.

Despite a vast variety of other microbes, including eukaryotic fungus, being identified, E. coli is the predominant pathogenic microorganism that causes infection. Bacterial resistance results from the improper, repeated administration of antibiotics. Biofilm frequently forms on the surface of catheters as a result of CAUTIs. Microbes are protected by the biofilm from both antimicrobial agents and host defence mechanisms. Even though short-term catheter use has a low risk of CAUTIs if catheters are properly inserted and cleansed.

VAP- More over a quarter of patients in ICUs have pneumonia, the second most frequent HAI. Approximately 86% of HAIs are linked to VAP and mechanised automatic ventilation. After endotracheal intubation and mechanical ventilation, the average critical period for developing VAP was 2-3 days. Patients typically experience fever, altered bronchial sounds, decreased white blood cell counts, changes in sputum and the identification of the causative organisms. With a mean interval between intubation and the onset of VAP of 3 days, the first five days of mechanical breathing are the most dangerous for the development of VAP.

NOSOCOMIAL PATHOGENS

Bacteria, viruses, and fungal parasites are pathogens that cause nosocomial infections. These bacteria varies based on the patient group, medical facility, and even the environment in which the care is provided.

Bacteria- The most prevalent pathogens responsible for nosocomial infections are bacteria.  Some are a part of the patient’s natural flora and only become infectious when the patient’s immune system becomes susceptible to illnesses. Example- Acinetobacter,Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterobacteriaceae(carbapenem-resistance), Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) 

Fungus- Through environmental contamination, Aspergillus spp. can cause illnesses. Candida albicans and Cryptococcus neoformans are also responsible for hospital infection.

Virus- Hepatitis virus can be spread during the administration of medicine to both patients and staff. Unsafe injecting techniques frequently result in the transmission of Hepatitis B and C.Despite the advancement of various high-tech procedures, hand washing with soap and water or an alcohol rub is still the most important way to maintain personal hygiene and prevent HAIs.  However, due to the growth of antibiotic-resistant bacteria and the unwillingness of certain HCWs to apply best practice infection control, HAIs continue to be one of the leading causes of death in the majority of countries. As a result, it is critical that strategic, policy, and education activities continue to focus on treating and controlling such (mostly unnecessary) infections. A WHO-guided effective surveillance strategy can assist healthcare institutions in developing infection control programmes. Effective biosafety training for hospital workers, proper waste management, healthcare reforms, and making the general public aware of these endemic pathogens can all assist to reduce nosocomial infections.

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नेचर ऑफ़ वर्क

फ्लेबोटोमिस्ट और फ्लेबोटोमी तकनीशियन की ज्यादातर गतिविधियां कार्यालय आधारित होती हैं मतलब ज्यादातर उनका काम लैब्स में ही होता है। वह ब्लड बैंक्स और प्रयोगशालाओं में ही काम करते हैं। डोनर से ब्लड लेकर उसकी बारीकी से रिसर्च करना, उस ब्लड का टाइप पता करने और खासकर वह ब्लड कितना सुरक्षित है यह देखना फर आपातकालीन समय के लिए उस ब्लड को स्टोर करने तक का काम फ्लेबोटोमिस्ट और फ्लेबोटोमी तकनीशियन का ही होता है। इसके अलावा हॉस्पिटल्स की लैब में पेशेंट्स के ब्लड की जांच करना और उससे सम्बन्धी जानकारियों को इकठ्ठा करना भी फ्लेबोटोमिस्ट का काम होता है। इन सभी कार्य के साथ-साथ तकनीशियन ब्लड का रिकॉर्ड भी तैयार करता है। जो उम्मीदवार इस फील्ड में अपना करियर को आगे बढ़ाना चाहते हैं उन्हें स्वतंत्र रूप से काम करने की छमता होनी आवश्यक है और साथ ही उनमे एक अच्छा विश्लेषणात्मक कौशल भी होना चाहिये।

कोर्स एवं योग्यता

डीपीएमआई की प्रिंसिपल  अरूणा सिंह के मुताबिक डिप्लोमा और सर्टिफिकेट कोर्स इन फ्लेबोटोमी टेक्नोलॉजी के लिए अभ्यर्थी का साइंस साइड से किसी भी मान्यताप्राप्त बोर्ड से 12वीं पास होना अनिवार्य है। इन कोर्स के दौरान अभ्यर्थियों को प्रैक्टिकल ट्रेनिंग में खासा ध्यान रखा जाता है, जिसमे उन्हें तरह तरह के ब्लड सैंपल्स की जांचे करना सिखाई जाती हैं और इसके अलावा ब्लड की हर एक जरुरी तत्व को समझाया जाता है, इन्हें लैब्स में भी प्रशिक्षण कराया जाता है। साथ ही कोर्स के दौरान आपातकालीन स्थिति या किसी भी तरह की आपदा की स्थिति में किस तरह से निपटा जाए और कैसे उस स्तिथि में काबू पाया जाए वो भी सिखाया जाता है। इस फील्ड में आप एसएससी के द्वारा भी परीक्षा देकर किसी भी सरकारी पद के लिए आवेदन कर सकते है।

स्किल्स रिक्वायर्ड

एक फ्लेबोटोमिस्ट या फ्लेबोटोमी तकनीशियन को अपने काम के अलावा कुछ जरुरी स्किल्स का भी ज्ञान होना चाहिये जैसे कंप्यूटर और डाटा एंट्री की समझ होनी आवश्यक है, सभी चीजों की बारीकी से समझ जैसे जांच में होने वाली सभी तकनीकियों की समझ, इंटरपर्सनल कम्युनिकेशन स्किल्स, आंख और हाथों का कोआर्डिनेशन जैसी अन्य खूबियां एक फ्लेबोटोमिस्ट में होनी अनिवार्य होती हैं। जिससे वह अपने काम को और अच्छे से परफॉर्म कर पता है और बेहतर रिजल्ट्स देता है।

अवसर

यूं तो इस कोर्स में डिप्लोमा लेने के बाद हर राज्य में सरकारी व गैर सरकारी विभाग में नौकरी के कई नए अवसर खुल जायेंगे। इसके अलावा अभ्यर्थी प्राइवेट हॉस्पिटल्स या प्राइवेट लैब में भी काम करके खासा पैसा कम सकता है। वर्तमान समय की अगर बात की जाए तो मेडिकल लैब्स की मार्किट में भरमार है और बड़ी बड़ी कंपनियां जैसे डॉ पाथ लैब और रैनबैक्सी तो हर एक शहर में अपनी लैब्स की एक ब्रांच खोली है जिसमे ब्लड बैंक डिपार्टमेंट में खासा डिमांड है। इसके अलावा सरकारी अस्पतालों के ब्लड बैंक्स में भी अभ्यर्थी नौकरी पा सकता है। ब्यूरो और लेबर स्टेटिस्टिक्स (बीएलएस) के मुताबिक 2024 तक देश और विदेश में फ्लेबोटोमिस्ट के करियर के अवसर 25 प्रतिशत और बढ़ जायेंगे।

सैलरी

डिप्लोमा और सर्टिफिकेट इन ब्लड बैंक टेक्नोलॉजी का कोर्स करने के बाद आप बतौर तकनीशियन के तौर पर किसी भी ब्लड बैंक बैंक में काम कर सकते हैं। और अनुभव के आधार पर आप रिसर्च करके ब्लड बैंक स्पेशलिस्ट भी बन सकते हैं। इन्हें शुरूआती वेतन के तौर पर 15 हजार से लेकर 20 हजार तक मिल सकता है। लेकिन तजुर्बे के आधार पर उनके वेतन में इजाफा होता चला जाता है। साथ ही खुद की लैब भी शुरू कर सकते हैं या किसी प्राइवेट लैब में भी वे उचित वेतन पर काम कर अपना करियर संवार सकते हैं।

दिल्ली पैरामेडिकल एंड मैनेजमेंट इंस्टीट्यूट, नई दिल्ली

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